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第一次出國

中國時報超值推【陳瑄喻╱台北報導】

今年流感疫情猛！疾病管制署表示，本流感季重症人數迄今達194例，比去年同期160例高出近2成，近1個月病例數甚至高出5倍，顯示今年疫情比往年來的又早又猛，醫師表示，可能因氣候變化，今年疫情提早報到，重症人數也變多，不過隨著疫苗接種率增加，疫情仍在控制中。

公費疫苗接種 破紀錄

疾管署官員表示，今年度600萬劑的公費流感疫苗，目前接種數量已超過572萬劑，打破國內2009年全球H1N1大流行所接種的569萬劑紀錄，預估下周二（13日）左右，就會有部分縣市的公費流感疫苗開始缺貨，民眾要把握時間趕快施打。

疾管署副署長莊人祥表示，目前就數據來看，整體流感疫情仍在掌握之中，死亡病例迄今為19例也較去年31例少，民眾不需太過憂心。

今年27歲的陳小姐過去從沒有接種過流感疫苗，總認為自己年輕、免疫力好，結果今年2月遇到上波流感大流行，一開始發病只是頭痛、咳嗽，沒想到第3天竟咳血，急診就醫已併發嚴重肺炎、心肌炎，住進加護病房昏迷40多天，醫院2度發布病危通知書，所幸靠葉克膜撐了2至3周後才保住性命。

陳小姐表示，以前她總認為接種流感疫苗是老年人的事情，沒想到自己得了流感竟引發重症，讓她再也不敢輕忽，今年10月流感疫苗一開打，就趕第一時間接種。

台大兒童醫院小兒部主任黃立民表示，今年流感疫情來的比較早，推測應該是因為最近氣候變化的因素，診間也在11月初出現流感潮，民眾除了要盡早接種疫苗之外，更要對流感重症症狀有所警覺。

高燒、喉嚨痛 快就醫

國泰醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌提醒，典型流感有高燒、喉嚨痛、流鼻涕、全身痠痛等症狀，但若出現嚴重低血壓、喘、咳血、高燒超過39度等重症徵兆，務必要在2天內就醫，並服用克流感等抗病毒藥物治療，才能將病毒量壓下去。

醫師也呼籲，各年齡層的人感染流感都可能會引發嚴重的併發症，其中又以65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患，以及孕婦等為高危險群，務必要接種疫苗。

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工商時報【主筆室】

為了回應去年12月聯合國氣候高峰會議在法國巴黎所達成的全球性氣候協議，要求與會各國持續降低溫室氣體的排放量。我國雖無緣參加巴黎峰會，依據在去年通過的「溫室氣體減量及管理法」，行政院於15日的院會通過了貨物稅條例的修正案，並核可了由經濟部所提出的「電動車5年發展方案」。行政院此一決策，不只顯示我國並未因過去這一年中的政黨輪替，而在有關節能減碳的承諾和推動上，出現新舊政府政策不連貫的現象，同時在落實減排目標的作為上，優先從發展電動車以取代使用汽柴油的汽機車，誠然是值得肯定的做法。

事實上，林內閣在推動減少我國的溫室氣體排放量上，之所以從推廣電動車以取代既有的汽機車入手，並非沒有脈絡可行。從統計數字顯示，近年來益發受到國人關注的霾害現象，也就是PM2.5數值偏高的課題，其所造成的空氣汙染乃至於毒害，竟然有36％是來自於汽機車等移動汙染源的排放。因此如能讓多達1千4百萬輛的各類型機車，更換為零排放、零汙染以及零噪音的電動機車，自然有助於減少碳排放量的目標。

然而即使有關減少溫室氣體排放的政策目標與國際承諾未見「髮夾彎」，並且因勢利導，透過5年免徵電動汽機車的貨物稅，以及分別由經濟部與環保署聯合承諾提供購買電動機車的補助款，由交通部與經濟部跨部會補助公共運輸業者汰換採購電動巴士等措施，以扶植本土電動車產業發展的做法值得肯定與期待。但是相關的配套措施是否具足，以及免稅和補貼措施是否會產生何種後遺效應，顯然仍有待正視三思。

首先，政院最新拍板的免徵汽機車貨物稅策略，其實並非新政府的創舉，而是把即將於明年1月27日到期的免稅措施，再予延展5年到110年12月底。我們可以理解行政院之所以決定把購買電動汽機車免徵貨物稅的辦法，於行將到期之際主動予以再延長5年，主要是避免因缺乏誘因而使得難以為繼。不過如此一來，勢必會產生「奶嘴效應」。事實上已經有立法委員揚言，要在審查貨物稅條例修正案時，提出修正動議，主張乾脆永久免徵。以當前的政治氛圍來看，財政部可能要有心理準備，在汽機車全面改為電動化後，這部分的貨物稅收入恐將成為歷史的陳蹟。

如果只是電動汽機車貨物稅收入的歸零，卻能有助於我國溫室氣體排放的減量，這樣的稅損也許還可以被接受。我們耽心的是這種「奶嘴效應」的後遺，還不只是單一稅目的永久免徵，而是後續會不會有其他不同名目的減稅、停徵動作，在骨牌效應下不只進一步惡化政府的財政，甚至腐蝕了既有的稅基、稅制。

其次，在不牽涉稅制法令修訂的層次之外，同樣可能潛藏讓政府的預算資源陷入左支右絀的困境。還是以行政院針對發展電動車，以達到節能減排目標的措施來做檢析，如前所述，行政當局總算促成經濟部和環保署、交通部同意分別提供購買電動機車或汰換電動巴士的金錢補貼。相關部會並分別設定目標，希望5年後電動機車能成長至15.2萬台，電動公車可汰換5,439輛，電動小客車擬成長至5,939輛。於此，姑且不論這些設定的達成目標到底是太高，抑或遠遠不足，但至少有一個明顯後遺就是，金錢補貼的措施一旦啟動，根據經驗法則，後續如果沒有加碼已屬萬幸，想要取消，除非政府宣告破產，否則根本停不了。

除了原屬階段性提供誘因的中央部會補貼措施有可能要永續存在之外，目前各地方政府為展現對推廣電動車取代傳統具汙染效應的燃油機車之支持，分別加碼提供不同額度的金錢補助做為誘因。然而因為各地方政府財政狀況不一，不只補貼金額出入不小，甚至還會出現每年的做法各不一樣的狀況。這種各地方政府各自為政甚至前後不一的做法，到底對推動電動車的全面取代傳統汽機車，會帶來怎樣的正反效應，甚至最後會不會把中央政府也拖下水，出現「地方請客，中央買單」的亂象，恐怕行政院也不能完全漠視或坐視。

全力推動、落實節能減碳，絕對是政府不可逃避的職責，但如缺乏周延配套及具可操作性的財務規劃，只怕良法美意最後卻成為政府甚至全民不可承受之重了！

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